Bloqueo angular agudo tras broncodilatadores nebulizados

• Autores: Yolanda Fernández Barrientos, María Aurelia Jimenez Santos, José M. Martínez de la Casa, Carmen Méndez Hernández, Julián García Feijoo
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 81, Nº. 11, 2006, págs. 657-659
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute angle-closure glaucoma resulting from treatment with nebulised bronchodilators
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  • español

    Caso clínico: Mujer de 78 años, con un cuadro de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratada con bromuro de ipratropio y salbutamol nebulizados. Tras 20 horas desde el inicio del tratamiento, la paciente desarrolló un glaucoma agudo de ángulo cerrado (GACA) en el ojo izquierdo que respondió rápidamente al tratamiento médico adecuado. Discusión: El bromuro de ipratropio y el salbutamol nebulizados, aumentan la presión intraocular y pueden desencadenar un GACA en pacientes predispuestos (cámara anterior estrecha, hipermétropes, glaucoma crónico de ángulo estrecho). Una mayor precaución en los pacientes tratados con estos broncodilatadores, podría evitar este efecto adverso indeseable. Además, la correcta aplicación de la mascarilla facial, el uso de terminales en T y gafas de protección, son algunas medidas a tomar para prevenir un GACA en estos pacientes.

  • English

    Case report: A 78-year-old woman, with an acute exacerbation of chronic obstructive airways disease, was treated with nebulised ipratropium bromide and salbutamol. Twenty hours after beginning this treatment, she developed acute angle-closure glaucoma (AACG) in her left eye which resolved rapidly with appropriate treatment. Discussion: Nebulised ipratropium bromide and salbutamol increases the intraocular pressure and may cause an AACG in susceptible patients (those with a shallow anterior chamber, hypermetropia, or chronic angle-closure glaucoma). Increased vigilance in such patients treated with these bronchodilators may avoid this adverse effect. Ensuring the mask is correctly fitted, using a T-piece or unvented nebuliser and protective eye wear, are some of the many recommendations made to minimize the development of AACG in these patients.