Resumen de Glaucoma maligno tras cirugía combinada de implante valvular de Ahmed y facoemulsificación en el tratamiento del glaucoma crónico por cierre angular

José M. Martínez de la Casa, Julián García Feijoo, Alfredo Castillo, Vicente Polo Llorens, José Manuel Larrosa Poves, Luis Pablo Julvez, Julián García Sánchez

• español

  Caso clínico: La cirugía combinada de facoemulsificación con implante valvular de Ahmed es una opción terapéutica útil en pacientes con glaucoma crónico por cierre angular, cuando la cirugía filtrante convencional fracasa. Este abordaje combinado permite tanto el control de la presión intraocular como la temprana recuperación de la función visual. Se presentan los resultados en cinco pacientes tratados con éxito con este procedimiento combinado, dos de los cuales desarrollaron un glaucoma maligno en el postoperatorio inmediato. Discusión: Las características anatómicas predisponentes en los pacientes con glaucoma crónico por cierre angular asociado a la descompresión súbita de la cámara anterior y a una mayor inflamación postoperatoria facilitan la aparición del glaucoma maligno en las cirugías combinadas de implante de drenaje y facoemulsificación.

• English

  Case report: Simultaneous Ahmed valve implant, combined with phacoemulsification cataract surgery, is a useful therapeutic option for patients with chronic angle-closure glaucoma, when conventional filtering surgery fails. This combined approach permits both control of intraocular pressure and early recovery of visual function. We report the results in five patients successfully treated with this combined procedure, two of whom developed early postoperative malignant glaucoma. Discussion: Predisposing anatomic features in patients with chronic angle-closure glaucoma, associated with sudden anterior chamber decompression and increased postoperative inflammation, may facilitate the development of malignant glaucoma following combined glaucoma implant and phacoemulsification surgery.