Lupus eritematoso discoide con gingivitis descamativa crónica. Presentación de un caso clínico con histopatología e inmunofluorescencia

• Autores: Andrés Blanco Carrión, M. Mercedes Gallas Torreira, José Manuel Gándara Rey, Abel García García, José Ramón Antúnez López
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 5, Nº. 4 (Agosto-Octubre), 2000, págs. 231-237
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Discoid lupus erythematosus with chronic desquamative gingivitis. A case report and histopathological aud immunofluorescent study
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• Resumen
  • español

    Se presenta el caso clínico de una paciente de 55 años de edad con lesiones orales y cutáneas de lupus eritematoso discoide (LED), con la rara particularidad de presentar además una afectación gingival en forma de gingivitis descamativa crónica (GDC), que no es una manifestación característica del lupus eritematoso y de la que hasta el momento no hemos encontrado ningún caso descrito. Se analizan las características clínicas de las lesiones orales y cutáneas presentes en nuestra paciente, comentando los hallazgos clínicos e histopatológicos de esta rara asociación. La gingivitis descamativa crónica no se considera una entidad clínica independiente, sino una manifestación crónica inespecífica de diferentes procesos patológicos, fundamentalmente de las dermatopatías con lesiones orales.

    Se revisan las entidades que pueden concurrir o debutar con una gingivitis descamativa crónica y los criterios histopatológicos del diagnóstico de la lesión discoide del lupus eritematoso.

    Se valora la importancia de la inmunofluorescencia directa en el diagnóstico diferencial de las lesiones descritas y se recomienda la indicación de un tratamiento tópico con corticoides siempre que existan lesiones orales, independientemente del tratamiento general de la enfermedad sistémica de base y de las medidas generales de protección solar.

  • English

    A 55-year-old woman presented discoid lupus erythematosus (DLE) oral and skin lesions with the rare association of chronic desquamative gingivitis (CDG). The latter is not a characteristic manifestation of lupus erythematosus, and to our knowledge the present case is the first such association reported in the literature. An analysis is made of the oral and skin lesions, with a discussion of the clinical and histopathological findings of this rare association.

    CDG is not considered a separate clinical entity, but rather as a nonspecific, chronic manifestation of different pathological processes -fundamentally dermatopathies involving oral lesions. A review is made of the conditions that can coincide or initially manifest with CDG, along with the histopathological diagnostic criteria of DLE. The importance of direct immunofluorescence in the differential diagnosis of the described lesions is assessed, and topical corticoid treatment is advised whenever oral lesions are present -regardless of the general therapy provided for the underlying systemic disease or the sun screen measures adopted.