Resumen de Consecuencias renales de la hipertensión intraabdominal en modelo porcino: Búsqueda de la técnica indirecta de elección de la medida de la presión intraabdominal
Laura Correa Martín, Gregorio Castellanos Escrig, Mónica García Lindo, Francisco Miguel Sánchez Margallo
Objetivo Estudiar las consecuencias renales en un modelo porcino de hipertensión intraabdominal y determinar la técnica indirecta de elección para la medida de la presión intraabdominal.
Material y métodos Se utilizaron 30 cerdos divididos en 2 grupos, presión intraabdominal incrementada en 20 mm Hg y en 30 mm Hg. En ambos las presiones se registraron en 8 tiempos hasta 3 horas con un insuflador de CO2. Se realizaron 3 medidas de la presión intraabdominal, una directa transperitoneal, empleando un catéter de Jackson-Prat conectado a un traductor de presión, y 2 indirectas, una transvesical mediante un sistema de Foley manómetro y otra transgástrica introduciendo en el estómago un catéter conectado a un monitor de presión con hardware electrónico. Se calculó la presión arterial media, el gasto cardiaco, la producción de orina y la creatinina sérica.
Resultados Hubo una mayor correlación entre la presión intraabdominal transvesical y la transperitoneal (R2 = 0,95). La media de la presión intraabdominal transgástrica fue menor que la transperitoneal en todos los tiempos. La presión arterial media descendió en ambos grupos observando diferencias significativas más precoces a 30 mm Hg (p < 0,020). La producción de orina fue menor a 30 mm Hg (9,63 ± 1,57) vs. (3,26 ml ± 1,73). La creatinina aumentó en ambos grupos, siendo patológica a 30 mm Hg a partir de 1 h 20 min, existiendo diferencias entre presiones precoces (p < 0,027).
Conclusiones Hubo afectación renal más marcada a presiones de 30 mm Hg. La técnica transvesical mostró una mayor correlación con la técnica directa empleada, por lo que consideramos esta como la de elección.
